西奈山伊坎医学院的研究人员在肿瘤壁龛内发现了三种免疫细胞，这些细胞与肝细胞癌(HCC)的免疫治疗反应相关。HCC是肝癌的主要类型，也是全世界最致命的癌症之一。6月15日出版的《自然医学》(NatureMedicine)杂志对这些发现进行了描述，这些发现有助于解释哪些患者从免疫疗法中受益，哪些患者没有受益。

研究人员发现，肿瘤中特定的免疫细胞生态位对于重新激活耗尽的T细胞并使它们能够在检查点阻断治疗后攻击肝肿瘤至关重要。检查点阻断也称为PD1抑制剂，是一种癌症免疫疗法，可以释放T细胞的抗癌活性。

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“虽然检查点封锁无疑彻底改变了癌症治疗，但大多数患者对这种免疫疗法没有反应。在分子水平上理解为什么只有一些患者有反应将有助于确定改善癌症治疗的新靶点，”资深研究作者MiriamMerad医学博士说.D.，Marc和JenniferLipschultz精密免疫学研究所所长，伊坎西奈山人体免疫监测中心主任。

研究人员设计了一项既能使患者受益又能提供新数据的试验，以探索为什么某些患者体内的免疫细胞可以通过免疫疗法重新激活并根除肿瘤，而同样的治疗方法却无法帮助其他患者。

“这项工作是在我们团队最近发表在《柳叶刀胃肠病学与肝病学》上的一项研究之后进行的，该研究报告称，在肝癌手术前进行的免疫疗法可以杀死肿瘤和可能残留的癌细胞，”早期阶段负责人、医学博士ThomasMarron说。西奈山Tisch癌症中心的试验单位，临床试验负责人和该研究的共同高级作者。

在这项后续研究中，研究小组分析了29名患者在检查点封锁治疗前后的肿瘤样本。使用单细胞技术和强大的计算平台，该团队确定了肿瘤内不同的免疫细胞群，这些细胞群决定了哪些患者对免疫疗法有积极反应，哪些患者没有。

这些研究代表了IcahnMountSinai的TARGET“平台”——由Drs.创立的评估治疗学的新辅助研究小组的第一个发展。马龙和梅拉德。TARGET的目标是利用人类免疫监测中心的技术能力，绘制发生在接受治疗的癌症和免疫细胞中的分子变化，以准确揭示免疫疗法的工作原理。

研究人员表示，只有了解这些革命性免疫疗法在人类中的作用机制以及治疗耐药性背后的多种机制，我们才能进一步改善所有患者的预后。

“已知通过检查点封锁重新激活一种称为CD8T细胞的T细胞对于清除肿瘤细胞至关重要。我们的新研究表明，杀伤性CD8T细胞只有在靠近其他两种免疫细胞类型时才会重新激活：树突细胞，它训练CD8T细胞识别癌细胞，辅助CD4T细胞帮助激活CD8T细胞，”该研究的共同资深作者兼肿瘤科学助理教授AliceKamphorst博士说在精密免疫学研究所。

这些发现表明，这些专门的免疫细胞壁龛控制着CD8T细胞的再激活和随后通过检查点阻断来根除肿瘤。通过破译对肿瘤内这些生态位形成起关键作用的分子，研究人员打算确定新的治疗靶点以与PD1阻断剂结合使用，并通过TARGET平台测试这些治疗组合。

该论文的标题是“肝细胞癌中PD-1阻断后，肿瘤内树突状细胞辅助T细胞壁龛能够实现CD8+T细胞分化。”